Кабінет Міністрів України (КМУ) Постановою № 1306 від 15 листопада 2024 року вніс до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (затвердженого Постановою КМУ № 770) [1, 2]:
• 7-Гідроксимітрагінін (7-hydroxymitragynine; 7-ОН; 7-HMG) [4].
Ці рослинні речовини були внесені до Таблиці II, Список № 1 (Психотропні речовини, обіг яких обмежено) [3, 4]. Твердження про те, що його “не заборонили, а внесли в список речовин, які можна використовувати по ліцензії або для наукового дослідження по ліцензії”, є юридично точним: обіг обмежено, що вимагає ліцензування [5].
1. Механізм та формальна підстава для контролю в Україні:
Офіційна підстава для внесення кратома до переліку контрольованих речовин в Україні, згідно з листом Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) від 26 листопада 2024 року, полягає у необхідності наближення законодавства України до права Європейського Союзу відповідно до Угоди про асоціацію [6]. МОЗ посилається на дані Європейського центру моніторингу наркотиків і наркозалежності (EUDA), де вказано, що кратом контролюється як нова психоактивна речовина (НПС) Системою раннього оповіщення (СРО), оскільки вживання у великих дозах може мати седативну і наркотичну дію, а регулярне вживання може викликати залежність [7, 8]. Це відповідає загальноєвропейській тенденції контролю НПС, де можливе швидке внесення нових хімічних речовин до списків контрольованих речовин через процедуру швидкого реагування, якщо виникає загроза громадському здоров’ю [9-12].
2. Юридична версія відсутності наукових доказів (на основі міжнародних даних):
Незважаючи на українське рішення, міжнародні наукові дослідження (зокрема, американський 8-факторний аналіз CSA та висновки ВООЗ) послідовно ставлять під сумнів необхідність жорсткого контролю кратома [13-16]:
Висновок щодо “обходу досліджень”:Український регулятор, приймаючи рішення (Постанова КМУ № 1306) [2], ймовірно, керувався принципом запобіжного контролю нових психоактивних речовин (НПС) у контексті гармонізації з ЄС [6, 7], ігноруючи або не надаючи достатньої ваги комплексним міжнародним науковим доказам, які свідчать про його відносно низький профіль ризику та потенційні переваги (наприклад, для лікування болю, тривоги, ПТСР та опіоїдної абстиненції) [42-47].
Частина 2: Скасування заборонної постанови (юридичні кроки)
Щоб скасувати Постанову КМУ № 1306, необхідно оскаржити її в судовому порядку.
1. Подання адміністративного позову: Оскарження нормативно-правового акту (Постанови КМУ) у Верховному Суді (як суді першої інстанції у справах щодо оскарження актів КМУ).
3. Використання міжнародного досвіду: Посилатися на прецеденти, коли заборони кратома були скасовані або відхилені (наприклад, відкликання пропозиції DEA у США в 2016 році та скасування DHHS у 2018 році рекомендації про внесення до Списку I через ризик для громадського здоров’я [13, 35, 58]), а також на регуляторний підхід Таїланду (декриміналізація та легалізація для використання у харчових/трав’яних продуктах) [59-62].
Частина 3: Легалізація та контроль кратома (Модель Таїланду)
Для внесення кратома до списку легальних, але контрольованих продуктів в Україні, як це зроблено в Таїланді, потрібен комплексний підхід, що включає законодавчі зміни та регуляторні механізми.
1. Анулювання контролю на державному рівні:
◦ Примітка: Якщо продукт призначений для діагностики, лікування чи профілактики захворювань, він підпадає під визначення ліків (drug) і потребує отримання дозволу (NDA) [65, 66]. Для ботанічних препаратів (навіть якщо вони є ліками) існує окрема процедура (Botanical Drug Guidance), яка є складною і витратною [67, 68].
◦ Вимоги до маркування, листівок та пакування, включаючи застереження (наприклад, щодо безперервного споживання понад 7 днів, уникнення комбінації з алкоголем, заборона продажу особам до 18/21 року, вагітним/годуючим жінкам) [60, 71, 73].
• Система ліцензування та реєстрації: Запровадити обов’язкове ліцензування для імпорту/експорту [74, 75] та обов’язкову реєстрацію продукту в уповноваженому органі (наприклад, Держпродспоживслужбі або новому підрозділі МОЗ/Держлікслужби), що включає надання лабораторних звітів про вміст мітрагініну та доказів безпеки/ефективності (для трав’яних продуктів) [71, 73, 76, 77].
Ключові тези: Внесення кратома до списку контрольованих речовин в Україні було прийнято на основі превентивних заходів ЄС щодо НПС, а не на ґрунтовних національних дослідженнях [7]. Цей акт протирічить переважаючому міжнародному науковому консенсусу про низький ризик кратома [14, 21, 22] та ігнорує соціальні переваги його використання, особливо для осіб з ПТСР та опіоїдною залежністю [37, 42, 43, 45]. Таким чином, Постанова КМУ № 1306 є непропорційним та необґрунтованим втручанням, що може бути оскаржено з метою її скасування.
Список джерел:
I. Нормативно-правові акти України та офіційні документи
- Кабінет Міністрів України. (2024). Про внесення змін до переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (Постанова № 1306 від 15.11.2024)..
- Кабінет Міністрів України. (2000). Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (Постанова № 770 від 06.05.2000)..
- Міністерство охорони здоров’я України. (2024). Лист щодо внесення листя рослин Mitragyna speciosa (кратом), алкалоїдів Мітрагінін та 7-Гідроксимітрагінін до списків наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів (№ від 26 листопада 2024 року)..
- European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). (н.д.). Drug profiles/kratom_en. (Використовується МОЗ України для обґрунтування контролю НПС)..
- Council of the European Union. (2017). EU action plan on drugs 2017-2020, CORDROGUE 77, doc. 9960/17..
- Ukraine. (2017). National Police Ukraine. (Згадується в контексті національного законодавства та правоохоронної діяльності)..
II. Міжнародні наукові дослідження та правові прецеденти
- Commission on Narcotic Drugs. (2021). Резюме оцінок, висновків та Рекомендації 44-ї сесії Комітету експертів ВООЗ з наркотичної залежності (ECDD). United Nations Office on Drugs and Crime. (Обґрунтування недостатності доказів для жорсткої заборони)..
- Giroir, B. P. (2018). Лист помічника міністра охорони здоров’я до керівника Управління з контролю за наркотиками щодо скасування попередньої підтримки постійного включення мітрагініну та 7-гідроксимітрагініну до Списку I Закону про контрольовані речовини 2018 року. U.S. Department of Health and Human Services (DHHS). (Прецедент скасування рекомендації про внесення до Списку I)..
- Henningfield, J. E., Fant, R. V., & Wang, D. V. (2018). The abuse potential of kratom according the 8 factors of the controlled substances act: Implications for regulation and research. Psychopharmacology, 235(2), 573–589. (Оригінальний 8-факторний аналіз CSA)..
- Henningfield, J. E., Wang, D. V., & Huestis, M. A. (2022). Потенціал зловживання кратомом у 2021 році: Оновлений восьмифакторний аналіз. Frontiers in Pharmacology, 12:775073. doi:10.3389/fphar.2021.775073. (Оновлені дані про низький ризик і прогнозовану шкоду від заборони)..
- Henningfield, J. E., Grundmann, O., Babin, J. K., Fant, R. V., Wang, D. V., & Cone, E. J. (2019). Ризик смерті, пов’язаний із вживанням кратома, порівняно з опіоїдами. Prev. Med., 128, 105851. (Дані про низьку летальність)..
- Prozialeck, W. C., Avery, B. A., Boyer, E. W., Grundmann, O., Henningfield, J. E., Kruegel, A. C., et al. (2019). Kratom Policy: The challenge of Balancing Therapeutic Potential with Public Safety. Int. J. Drug Pol., 70, 70–77. (Політичний аналіз балансу між користю та ризиком)..
- United States Drug Enforcement Administration (DEA). (2016). Withdrawal of Notice of Intent to Temporarily Place Mitragynine and 7-Hydroxymitragynine Into Schedule I. Federal Register. (Прецедент відкликання наміру про заборону)..
- Swogger, M. T., and Walsh, Z. (2018). Вживання кратома та психічне здоров’я: Систематичний огляд. Drug Alcohol Depend, 183, 134–140. (Дані про м’який синдром відміни та потенціал для самолікування)..
- Prozialeck, W. C., Edwards, J. R., Lamar, P. C., Plotkin, B. J., Sigar, I. M., Grundmann, O., et al. (2020). Evaluation of the Mitragynine Content, Levels of Toxic Metals and the Presence of Microbes in Kratom Products… Int. J. Environ. Res. Public Health, 17(15). (Проблема фальсифікації та якості продукції)..
- Johnson, M. W., Griffiths, R. R., Hendricks, P. S., and Henningfield, J. E. (2018). Потенціал зловживання медичним псилоцибіном відповідно до 8 факторів Закону про контрольовані речовини. Neuropharmacology, 142, 143–166. (Використовується для порівняльного аналізу критеріїв CSA)..
- Katz, R. (2004). FDA: Стандарти доказовості для розробки та затвердження ліків. NeuroRx, 1(3), 307–316. (Обговорення стандартів FDA для терапевтичної ефективності)..
- DEA. (2020). Національна оцінка наркозагрози: Міністерство юстиції США. (Зазначається відсутність кратома у списку пріоритетних загроз)..
III. Інші релевантні джерела
- Ukrainekratom. (2025). Оновлені правила Таїланду щодо кратому в харчових та трав’яних продуктах 2024р. (Інформація про регуляторний підхід Таїланду)..
- Swogger, M. T., & Walsh, Z. (2018). Розуміння використання кратома: Посібник для охорони здоров’я. Постачальники. Front. Pharmacol. (Обґрунтування використання для лікування тривоги, ПТСР)..
